Une douleur très fréquente
Une revue Cochrane a rassemblé 34 essais et plus de 5 000 femmes enceintes. Elle rappelle que plus des deux tiers des femmes ont des douleurs lombaires pendant la grossesse, et près d'une sur cinq des douleurs au niveau du bassin. Ces douleurs augmentent souvent au fil des mois et peuvent gêner le travail, les activités du quotidien et le sommeil [1].
Fréquent ne veut pas dire qu'il faut simplement attendre l'accouchement : plusieurs approches ont été étudiées.
Bouger reste utile pendant la grossesse
La même revue conclut que l'exercice, sur terre comme dans l'eau, peut réduire les douleurs lombaires, et qu'il est associé à moins d'arrêts de travail [1].
Une méta-analyse portant sur plus de 52 000 femmes enceintes va dans le même sens, avec une nuance : les femmes qui font de l'exercice pendant leur grossesse n'ont pas moins souvent mal, mais leurs douleurs sont moins intenses, pendant la grossesse et après l'accouchement [2]. Un autre travail retrouve un léger effet protecteur de l'exercice sur le mal de dos, sans effet clair sur les douleurs du bassin [3].
Quel type d'activité ?
Les recommandations canadiennes sur l'activité physique pendant la grossesse conseillent, en l'absence de contre-indication, au moins 150 minutes d'activité d'intensité modérée par semaine, réparties sur au moins trois jours, en associant activités d'endurance et renforcement musculaire [5]. La marche, la natation ou le vélo d'appartement en font partie. Les auteurs n'ont pas identifié d'effet néfaste pour la mère ou l'enfant lorsque ces recommandations sont suivies.
Le bon rythme se discute avec votre sage-femme ou votre médecin, surtout si vous ne pratiquiez pas d'activité avant la grossesse.
Et l'ostéopathie ?
Une revue de 2017 a analysé les essais sur le traitement ostéopathique chez la femme enceinte ou après l'accouchement. Elle suggère une baisse de la douleur et une amélioration des capacités au quotidien, avec un niveau de preuve modéré pendant la grossesse et faible après l'accouchement [4]. La revue Cochrane fait le même constat à partir d'essais isolés [1].
Ces résultats reposent sur un petit nombre d'études : ils sont encourageants, mais restent à confirmer par des essais plus larges.
Ce que cela change en séance
J'adapte la position et les techniques à l'avancée de la grossesse, en position allongée sur le côté si besoin. La séance se termine par quelques exercices simples à refaire chez vous, pour prolonger les effets entre deux rendez-vous. L'accompagnement peut se poursuivre après l'accouchement. Plus d'informations sur la page ostéopathie pendant et après la grossesse.
Quand consulter d'abord sa sage-femme ou son médecin
L'ostéopathie ne remplace pas le suivi de grossesse. Contactez sans attendre votre sage-femme, votre médecin ou la maternité en cas de contractions, de saignements, de perte de liquide, de fièvre, de maux de tête importants ou de troubles de la vue.